科普:入睡迅速不意味著睡眠好

睡眠問題并非單純是失眠問題,睡不著、淺睡眠、睡醒后困乏,這些都是睡眠問題的表現。在睡眠障礙人群中,入夜后的行為十分多元化:夢游、夜里翻下床摔倒、睡夢中打人、罵人等,其中一種睡眠問題卻很少被關注到,那就是入睡迅速。

入睡迅速,是指五分鐘內“著床就睡了”,生活中時常有看到秒睡人士,身邊的人時常驚嘆:這人睡眠實在太好了,十分羨慕。實際上,并非入睡快就意味著睡眠好。

李濤平教授介紹,除去青少年兒童群體和確實因為日常通勤工作勞累的情況,通常五分鐘內迅速入睡的人群中,大部分人士是睡眠呼吸暫停綜合征(SAS)的患者。從躺在床上到入睡,如果短于5分鐘,即為睡眠潛伏期過短,說明其處于困倦嗜睡狀態,而這是睡眠呼吸暫停綜合征(SAS)的常見表現之一。臨床證實,“倒頭就睡”很可能是習慣性打鼾者、嚴重睡眠呼吸暫?;颊咦晕腋杏X睡得好的假象。

專家補充,在打鼾者人群中,約有九成是SAS人士,余下的是單純打鼾者。因此,對于入睡迅速、伴隨有打鼾的人士,應重視自己的睡眠質量問題,而不是以為睡得快、睡的時間足夠多就是睡眠好。

提醒:睡不好容易誘發其他疾病

“研究發現,有5-6年睡眠呼吸暫停綜合征病史的人,會發生心血管疾病、代謝類疾病。”李濤平介紹,SAS在人群中很普遍,發病率約為20%,而在40歲以上男性中,患病率到50%左右,絕經后女性患病率為50%左右。

有些睡眠呼吸障礙患者表現的是類似心腦血管病的癥狀如胸悶、頭暈、有時有“憋得慌”的感覺,總感覺自己得了心臟病或腦血管病,但早期心血管檢查又正常,但如果長期得不到診治,往往最后出現心腦血管并發癥。

“有一位20多歲的年輕人突然高血壓了,過來做睡眠監測時發現是晚上睡覺有睡眠呼吸暫停情況。”李濤平介紹,現在年輕人突發高血壓越來越常見,有的人以為是自己工作勞累所致,這位年輕人就有夜間打鼾習慣,經睡眠監測確診為睡眠呼吸綜合征患者,給予無創持續正壓通氣治療,狹窄的咽喉被“撐”開了,阻礙呼吸通暢的“元兇”解決了,后續血壓也恢復了正常。

李濤平認為,睡眠醫學這一領域以往關注度過低,實際上這是各類慢性疾病防控的關鍵一步,“疾病研究多關注身體各種狀況,卻很少留意到夜間睡眠時我們的身體究竟發生了什么?如果有狀況,及時調整是可以避免時間長了并發其他疾病的風險”。

李濤平介紹,《中國腦血管病一級預防指南2015》明確指出,對有睡眠呼吸紊亂的高風險人群進行篩查,有條件時可行多導睡眠呼吸監測。專家提醒,如果存在以下情況:打鼾、肥胖、下頜后縮、高血壓、冠心病、糖尿病、白天嗜睡、夜尿增多等,應進行睡眠呼吸監測排查睡眠呼吸暫停綜合征,及時解決問題,做好疾病防控關鍵第一步。

揭秘:到醫院睡一晚在監測什么?

睡眠呼吸監測,具體是什么呢?按照人們通俗意義的理解,其實就是到醫院睡眠醫學中心睡一覺。李濤平介紹,在病人睡覺時,醫護人員會使用多導睡眠監測儀,在被監測者頭部和身上多處接入電極線,進行睡眠監測。天亮后,監測儀器會記錄睡眠過程中的所有行為,為醫生分析病因和治療提供數據支持。

這些數據堪稱人體夜間的身體地圖——包括腦電圖、下頜肌電、眼電、口鼻氣流、胸腹運動、指氧飽和度、心電、下肢肌電、鼾聲、體位等數據,實時記錄了夜間睡覺后身體的生理參數和動作行為。

在睡眠監測中,可以發現很多情況。據介紹,人體動脈血氧正常在95%以上,過低屬于呼吸衰竭,會有各種意外情況發生,而在李濤平所在的睡眠醫學中心,最低曾監測到過睡覺過程中動脈血氧度低至30%以下的,“只要低到60%以下,系統會報警,我們會推醒或者采取措施”。如果沒有機器的檢測,很多人并不知道自己在睡眠中身體進入了警報狀態。

除了到醫院進行睡眠呼吸監測,現在還可以將睡眠初篩儀帶回家睡覺進行檢測,通過監測鼻氣流、血氧飽和度、脈率指標,并據此生成診斷報告,為危險因素人群提供了無創、攜帶方便的睡眠呼吸篩查手段。

建議:不提倡年輕人用褪黑素助眠

“學霸都是睡出來的。”李濤平表示,好的睡眠對于機體恢復十分重要。對于成年人,應建議7小時以上的睡眠,幼兒和小學階段學生應有12小時,而初高中學生應有8-10小時睡眠時間,“臨近天亮的三個小時,是大腦恢復、記憶修復的核心時間段,睡不好記憶力、敏捷度都會下降”。

根據最新發布的《2022中國國民健康睡眠白皮書》,受新冠肺炎疫情影響,過去一年人們居家時間變多,但整體入睡時間延遲2到3小時。李濤平表示,入睡時間延遲是不良的睡眠衛生習慣導致的,比如居家時間變多使人們更習慣于與電子產品打交道,而手機的藍光猶如一個“小太陽”,會影響人體進入睡眠模式的調節,建議在入睡前兩小時應停止玩手機,可通過閱讀紙質書籍的方式調整心情,讓大腦處于準備入睡的放松狀態。

對于一些年輕人熱衷購買褪黑素助眠的行為,專家提醒,并不提倡采取這種手段助眠,“年輕人在入睡后并不會減少垂體分泌褪黑素,偶然用一兩次沒關系,如果長期使用褪黑素,會產生保健品依賴,抑制垂體正常的褪黑素分泌功能。”

專家表示,對于55歲后的中老年人,有的因為機體的退化,腦垂體萎縮、褪黑素供應減少,因此部分人士需要額外補充,但年輕人垂體分泌正常,不提倡濫用褪黑素打亂自身系統平衡。

(記者 梁超儀)

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